PSBEAUTY 醫美情報誌
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《整形達人》雜誌是一本首度以「整形」為話題的專業刊物,是全球華人最大的整形雜誌,提供最新整形美容、醫學美容報導,將所有讀者想瞭解的整形觀念,透過專業醫師的角度及獨特的呈現方式,深入瞭解更正確的整形知識。

45度角下巴延伸術

改造資深女星悲劇下巴文/ 嚴炯誥根據媒體報導,紅遍兩岸的大陸歌手那英,由於年紀漸大,臉型變得稍胖、下巴圓潤看似大嬸樣,不過,幾年前出席大陸某活動,下巴尖尖,皮膚彈性十足而又有光澤,完全“逆生長”二十年,看起比旁邊年輕她十幾歲的明星還青春。可見資深女星鬆垮的下巴線條是最大致命傷!舊式下巴整形術疤痕明顯不自然舊式的下巴延伸術 (一般墊下巴手術) 使用矽膠材質人工下巴,手術方式分為內開式及外開式兩種。內開式是經由口腔,將人工下巴置入。優點是手術很簡單迅速,缺點是位移比例高,非正式統計術後一年內大約有七至八成求醫者下巴變形,而且術後腫脹期較長,整體而言,美化下巴的效果並不理想。外開式雖然沒有內開式手術的缺點,但是在下巴上有二到三公分的切口,造成術後疤痕,另很多求醫者無法接受。「45度角下巴延伸術」自然不做作最新的下巴延伸手術,採用顱顏重建手術使用的Medpore人工骨材質,它具備多孔性,所以人體血管組織能夠長入,相容性高,排斥率低,對感染抵抗力是目前所有人工材質最好的。人工骨能使用可吸收材質固定在下巴骨上,完全不會位移,就算是術後效果最美觀,而傳統方式幾乎無法達成的45度角延伸,也能穩定精準達成。它的硬度和人體骨骼近似,術後外觀觸感相當自然,甚至連專業醫師都很難察覺。手術時間大約一小時,可使用局部麻醉,術後恢復期短,大約一週外觀就相當自然。缺點是術後會有三到四天的局部酸痛感,這是因為使用骨釘固定人工骨所造成的。什麼是Medpor人工骨?人工骨又稱為Medpor,臨床使用已超過20年,是早已廣為國外整形醫師所採用的人工骨,早年多用於顏面骨頭缺損的重建與改造,但現在也可以為個人量身訂做所須要的形狀與大小,以便提供給消費者更多樣化與客製化的選擇,達到最全面的服務與最好的術後效果。Medpor是什麼樣的材質?它是由polyethylene所做的,中文名稱叫聚乙稀,Medpor是一種高密度多孔性塊狀聚合物,孔徑的大小約在 100 μm左右。為什麼 Medpor 要做成有很多小孔洞呢?目的就是要讓人體的結締組織及血管能夠生長進去這些微小的洞裡,就像是樹的根一樣緊緊的抓住所植入的 Medpor , 而其優點就是能夠自然的固定而不會位移。Medpor 是一種與生理相容且永久性的人工植入物,經過動物和人體實驗證實,並通過美國藥物食品管理局的檢驗,其安全性是沒問題的。Medpor人工骨主要在於人工骨樣式眾多,如何選擇合適自己的種類來符合臉型與要求,這部份就需要有專業經驗的醫師來評估,嚴炯誥醫師說這種手術再安裝人工骨時需要將下巴骨稍做磨骨以達到密合的目的,並以骨釘固定,所以手術的難度稍高,所以一定要找專業的醫師才能有完美的結果,雖然這種手術成本較高,手術時間較長,但是改善了傳統矽膠植入的缺點。 文章版權:整形達人

巴洛克式建築工法變臉術

「青春美麗」—無價,但只能是段節奏輕快的小品圓舞曲;然而「老化」卻是有如一整部像貝多芬.命運交響曲般的沈重、乏味、(雖然間或有一些華麗激情的片章) 、冗長、繁複和諧謔。而對於「老化」這件事,男人會較灑脫的唱道︰「我的青春小鳥一去不回來。」但多感纖細的女人對凋零逝去的青春,她會低吟著江蕙的無言花︰「你敢有聽見花謝若落土,破碎是誰人的心肝…」。老化的過程若從宏觀的角度來看,可以說從出生的那一刻就開始一直在老化了。但是常常直到眉毛眼尾垂了,法令紋嘴角紋等皺紋深了,眼袋凸了,淚溝臉頰夫妻宮凹了,臉的曲線走樣了,你才警覺到老化已經如影隨形了。這時該怎麼辦呢?最好用巴洛克式建築工法變臉術來全盤規劃什麼是巴洛克式建築工法變臉術?也就是先用內視鏡和五爪鉤將臉部下垂的主架構重新上提定位好,再來有系統分階段處理次結構和細部的問題(包括眼袋、淚溝、凹陷、肌理膚況…),重現臉部年輕豐盈緊緻的3D曲線,來達到全臉和諧年輕的目標,這樣就能符合巴洛克式建築講究線條的韻律感,量感,空間感和豐富有變化的立體感並且有繪畫般的效果。因此,稱之為巴洛克式建築工法變臉術。這其實是總結和融合這二十年來一直不斷演變的各種美容手術方法和概念的精華,將它變成一個系統化、能符合整體美感的工法,而不再是往往醫生為了遷就患者的片面要求、在缺乏全盤考量下所做出常常不合時宜的手術和結果。最常見的情形是很多患者不夠理性,主觀意識太強,不願聽醫生客觀的分析,想要一步登天,天真的以為只要再重新做個雙眼皮手術,把多餘鬆弛的眼皮割掉,就可以變年輕。卻不知此舉一棋錯,全盤皆錯。因為一旦做了,大多數情形下,不僅不會變年輕,也不能再做內視鏡的提眉拉皮術,而不自然的雙眼皮也會成為這個臉最大的敗筆。因為寧可老的自然,也不要整的不自然。整形最遺憾的不是花冤枉錢,而是做了不該做的手術,留下不可修補的後遺症。這些工法主要包括:(1) 先使用內式鏡五爪勾作前額、眉毛、眼尾、中臉、的拉提。(2) 眼袋脂肪移位術填平眼袋淚溝。(3) 全臉3D自體脂肪移植回春。(4) 若有需要,同時做下臉SMAS拉皮術回復V型小臉線條。(5) 若有需要,加做鼻子的雕塑整形和下巴延長術。(6) 注射的微整形術和一些光電美容儀器來保養皮膚。為什麼要先內視鏡拉提?(1) 古人說的好:「眉開眼笑」。因此,眉眼距離若沒有拉開是不會變年輕的。(2) 因為內視鏡手術後自然且幾乎無疤,恢復快,所以可以不著痕跡的變年輕。(3) 經拉提後,80%的人可以不必在上眼皮處手術就可以恢復原有自然的雙眼皮。(4) 少數若需再修飾雙眼皮的人,因為需切除的皮少,所以疤痕短容易掩飾、較自然,避免產生厚厚的雙眼皮。(5) 中臉部可以避免傳統平面死板的「拉皮臉」。   文章版權:整形達人

搶救貝克漢M型禿

M型輕量級植髮文/ 陳建華醫師貝克漢超愛在頂上三千煩惱絲做文章,可做出「毛」病了!英國《鏡報》報導,這位萬人迷,飄逸金髮越來越稀疏,尤其是額頭右側的頭毛,更呈現小禿局面。《鏡報》表示,這幾年,貝克漢超愛戴帽,主要是想遮禿,事實上,在英國申辦世界杯期間,戮力助選的貝克漢就被狗仔拍到毛髮稀疏的恐怖鏡頭。如今「光禿畫面」再現,令人膽戰心驚。何謂M型禿?根據目前已知的臨床醫學,男性雄性禿Male Pattern Baldness是一種遺傳性的落髮,可能繼承自父母的基因。典型的男性雄性禿常會見到頭髮變細、容易掉落、讓整體髮量稀少、坍塌、頭皮越來越緊、光滑等症狀;雄性禿的外在特徵,通常為『地中海』或是前額髮際『M型』的掉髮,而此種落髮情況是不可逆的,M性禿雖不是疾病,但多少是種遺憾,也會造成社交心理上的影響,目前在預防方法方面並無特別能著力之處,男性雄性禿分為七級。剛開始時,頭髮變得較柔細,之後漸漸稀疏,兩側髮線漸後退(形成M型),第一級最輕微就是從髮際線開始“M字型禿”,前額頭髮減少,及頭頂的掉髮(地中海型),為第七級最嚴重。一般針對M型禿的治療方法一般的生髮藥水一般在使用半年以後才會有效果出現,根據國外調查對頭頂禿髮約三成的使用者不再有異常掉髮,六成會長一些細毛,但沒有明顯的改善效果。口服用藥對頭頂禿髮較佳,一般在服用四個月左右開始出現效果,但部份的人在一、二個月就可明顯見到掉髮量減少。但口服用藥對前額禿髮的效果比較差,根據國外調查53%的使用者沒改善但是也沒有異常掉髮,38%輕微改善,4%中度改善、沒有人明顯改善,也因此M型禿常需要配合植髮來解決。新一代植髮技術改善傳統植髮缺點整形外科醫師陳建華說:當代的植髮運用新的概念以及技術已經可以讓新長出來的頭髮和天生的頭髮一樣的自然,但是有一個根本的問題還沒解決,就是後腦杓取毛囊處的疤痕問題,開越多次疤痕就越多條,或是變的比較寬。有些人在手術後想要留短頭髮就會有困擾。微創植髮技術基本上就是為了克服這個問題被發展出來。PRP幫助醫師讓植髮手術更有效果!?陳建華醫師說,在做M型輕量級植髮手術之前會先將PRP注射到接受部位,在接受部位做好並且血版小板活化之後,會產生自己的凝血,進而刺激它們釋放濃縮的生長因子。目前PRP在門診的應用就是抽出約20CC的血液,以離心機進行分離後,加入活化劑,就能製造出比平常血液含量高出四到五倍的大量生長因子,打入頭皮,讓生長因子充分深入毛囊,並搭配活氧機,臭氧/負離子及雷射生髮儀,堪稱目前最新的生髮療程,陳建華醫師表示因為自體的生長因子最天然,不必擔心過敏或排斥的問題,所以可以改善那些進行PRP治療禿頭的病人將近75%的覆蓋率。M型輕量級植髮:術後可正常上班使用0.8 – 1.0mm直徑的鑽孔器直接在頭皮上取下一個個毛囊單位,再將它移植到所需的部位。優點是後腦疤痕非常小,外觀上不明顯,不留疤的特點令許多想植髮的人非常心動。   文章版權:整形達人

美麗是女人地位的象徵

隆乳的深度思考文/ 蕭正偉醫師創造個人化完美胸型  筋膜下隆乳的迷思  幹細胞在豐胸再生醫學的運用最近,媒體、藝人大談「事業線」,事業線一詞成了另類的美容話題,在日常生活與人相處間,大家內心深處都感覺到「美麗是女人地位的象徵」。自稱國際選美小姐徐至琦,憑32F製造話題;還有曾到韓國發展,回台出版寫真書的林韋伶,更隨時放送胸前事業線。有人提出乳溝是女人真正的事業線,愈深愈長,就有好事業,這種想法無時無刻會在心中掀起漣漪…創造個人化完美胸型如何設計個人化完美胸型 ─ BodyLogicTM System身材專業評估(BodyLogicTM System)依據身材的寬度、原來乳房空間位置及義乳底部直徑的相互關係,達成胸部Biodimensional Evaluation,符合世界最新醫學隆乳的主流。美國整形外科醫學雜誌知名整形大師John B. Tebbetts P.R.S. December 2005,提出The High Five Decision Process做為參考:1、適當的軟組織包覆;2、多少c.c.的義乳量;3、義乳的質地、形狀及尺寸的大小;4、是否需下移下乳溝線;5、切口位置。藉由BodyLogicTM System,能增加術前病人的參與度,提高醫師手術精準度,讓病人在開刀前對自己手術成果有深切了解,增加滿意度。坊間許多醫師只宣傳手術的皮毛,如有的強調筋膜下隆乳、有的強調術中X式麻醉法、X式隆乳法,內視鏡的使用、各種剝離方式,其實都只是手術的支微末節或噱頭,這些都是隆乳中最基本的知識與技巧。手術前如何選擇義乳?義乳形狀、大小西方人身材高大為寬扁身,東方人為窄圓身,整形外科醫師要深切了解 (1) 東西方身材不同;(2) 患者特有的胸型 (如漏斗凹胸、雞胸);(3) 不對襯胸壁及胸部,才能計畫性做出適合東方人的胸部。如同一大小的義乳,可選擇不同的形狀,依病人前胸圍的寬度,原來兩側乳房的個別形狀,原來乳房底部的寬度,來決定義乳不同的底部與其高度,如300cc的胸部,可選擇側影較扁的12.5cm(底部)×3.4cm(高度),也可能是高聳型的10.8cm×4.8cm。筋膜下隆乳的迷思??義乳放置的位置一般分為 1、胸大肌下;2、乳線下或所謂筋膜下。坊間有特別強調筋膜下,世界隆乳大師美國JohnB. Tebbetts發表文章指出,「要剝離厚度0.1公分以下的筋膜,在大多數技術熟練的外科醫師時常無法完成,尤其在非目視下或內視鏡下,而且覆蓋在大胸肌上厚度約0.1公分或有人說0.2公分的筋膜,又如何提供義乳的完整覆蓋及支撐呢!? 」( Intact elevation of the pectoralis fascia to provide complete implant coverage is,in my opinion, challenging at best, and frequently it cannot be accomplished by the most technically adept surgeon. )來源:P.R.S Vol 113(2)Feb 2004。坊間雜誌或網站特別強調筋膜下,一般民眾容易誤以為是新技術,要在術中內視鏡下將筋膜剝離,又要完全無破洞,只會浪費麻醉時間,一層薄薄的薄膜又很難完整,對義乳的保護無實質的幫助。曾有醫師在世界醫學會發表筋膜下隆乳,被與會醫師、學者等提出質疑,差點下不了台,拿筋膜下隆乳來做隆乳噱頭,讓民眾以為醫師技術高超,聽聽即可。醫師的經驗對於術前的決定與術中剝離程度是否細緻完全,才是手術成功的關鍵。幹細胞在豐胸再生醫學的運用自體脂肪移植自1893年開始運用,在世界上已有一百二十年歷史,直到最近這十五年來,隨著技術的進步日益改善,對脂肪組織內的各種細胞研究有更深入的瞭解。三大派理論美國脂肪移植大師Sydney R. Coleman提出「結構性脂肪移植」(Structure Fat Graft) 的觀念,雖然純化後脂肪相對含幹細胞較少,且未拿一半脂肪去萃取出富含SVF的脂肪幹細胞,但因脂肪細胞的抽取、純化及植入等方面做了全面技術性的改良,其中在脂肪注射方面特別強調脂肪球團的置放必須少量且層層排列,有利於提高脂肪移植存活度,其結果世界聞名。日本東京大學教授Kotaro Yoshimura發表利用幹細胞輔助自體脂肪移植CAL (cell-assisted lipotransfer),理論基礎是將移植的脂肪外加上一些輔助性細胞,也就是SVF,裡面含有增生能力的自體脂肪幹細胞 (ASCs)及血管內皮細胞、外皮細胞、造血幹細胞、脂肪先驅細胞、免疫細胞等,並將已分離純化的自體脂肪細胞當作植入支架,一起植入,促進血管增生,提高移植脂肪的存活率。若脂肪抽取量為1500cc,經離心過濾後,實際能用約1/3 (500cc),Yoshimura將500cc的脂肪分兩部分,250cc脂肪萃取ASCs,另外250cc分左右兩側胸部注射。但在臨床注射上常常不夠,因此這一派醫師改用1/3、1/4或100cc脂肪去製造ASCs,這樣製造的幹細胞比原先少許多,與原先理論不一樣。用collagenase萃取、震盪、洗滌、製造ASCs過程中約一小時,容易感染也是致命傷。根據文獻報告目前要植入多少純化萃取後的脂肪及ASCs幹細胞,其相互數量、比例及術後成果仍未有定論。另有一派學者提出,利用Coleman脂肪移植理論加上血液幹細胞 (PRP),藉著這些生長因子加強脂肪移植之後需要的血管新生能力與初期存活需要的生長因子,來改善吸收的問題,因萃取後的脂肪幹細胞數量足夠且加上血液幹細胞的輔助,手術成果甚至可增加2個罩杯以上,這種方式在目前世界上相當廣泛流行。這三派理論在世界整形外科上皆有人倡導,但目前仍未有一致的定論。不過,可以確定的是,手術的成功與否決定於醫師的經驗。蕭醫師總結1、自體脂肪豐胸用於「補充」(Supplement):自體脂肪豐胸適合A 罩杯以上又有脂肪的人及產後打退奶針後乳房上部凹陷的婦女。自體脂肪豐胸也適合做過水袋或果凍矽膠想要修飾胸部外形及觸感,或要取出原本置入的矽膠隆乳,改為自體脂肪豐胸也很適合。2、果凍矽膠用在「創造」(Creation):體型過於瘦小且平胸的女性,由於脂肪供給量不足,適合果凍義乳,另外也適合不想抽脂的人供選擇。3、術後照顧:果凍矽膠觸感柔軟,整形外科醫師在術前的決定與術中剝離程度是否細緻完全,與手術成功率有很大的關係,本診所在術後採用人體工學「無痛按摩法」,使按摩不是成為負擔;而自體脂肪豐胸術後不需按摩,在將來可望成為隆乳的第一選擇。4、個人化隆乳方式:藉由身材專業評估 (BodyLogicTM System) 在術前與醫師做深度討論,包括該採用隆乳方式、材質、大小、形狀、切口位置、個人化的設計等,這些都是在術前需提醒病人的問題,一般醫師常因經驗不足,以致忽略及不夠細緻。   文章版權:整形達人

犀利人妻 寵愛自己

找回電眼、蘋果肌、V型臉盡日竄紅新名詞「犀利人妻」「小三」,也讓許多女性驚覺到—快樂可以是自己給自己,不需靠別人施捨,有找尋自己美麗夢想的權利,投資自己,讓年輕外貌與工作能力加以結合,藉以使自己建立更良好的外型,重拾自己年輕的容貌與自信,「小三」不再是「人妻」的壓力。提回自己有神的眼眉眼睛是會說話的器官,眉毛更是決定一個人表情的關鍵。每一個眼神每一個動作都足以影響人與人之間的互動關係,以眼皮來說,「眼皮下垂」的三角眼讓人感覺很沒精神,而明亮有神的眼眉,卻能給人深情、發電的訊息。善用內視鏡提眉手術,就可以讓你重新擁有雙迷人的電眼。拉回自己緊緻的V型臉V型緊緻的下巴、迷人上揚的嘴角,更是令許多女性心動的讚美詞…… 高領、圍巾成為必備物品時,臉部肌膚彈性和膠原蛋白隨著歲月一點一滴的流失,臉部開始出現鬆弛,嘴角、兩頰下垂鬆垮,脖子的頸紋也呈現。內視鏡手術,可以拉回你鬆垂臉頰和雙下巴成功恢復年輕時的V型瓜子臉。找回自己立體的蘋果肌貴婦名媛臉上究竟是什麼特徵讓他們看起來如此甜美可人?? 答案就是『側臉S曲線』,吳榮醫師說明,「側臉S曲線」指的是一個標準的年輕臉,兩側臉頰到顴骨的區域「蘋果肌」,到了一定的年紀飽滿的「蘋果肌」失去飽滿度,使臉部失去了立體感,法令紋、臉部下垂紛紛出現,整張臉就會變得很憔悴沒有活力。內視鏡手術,可以找回你自己立體、自然的蘋果肌,散發名媛貴氣風采。任何手術都有潛在風險,所以事先慎選有專科執照且經驗豐富醫師,手術前與醫師仔細溝通,才能更加享受「美麗時光」!哪些人不適合內視鏡手術?(1) 有心肺功能疾病的人;(2) 有血液功能疾病的人;(3) 下臉及脖子嚴重鬆弛的人。當夯的內視鏡回春微創科技技術內視鏡已成回春手術首選及趨勢,火紅原因:(1) 跳脫傳統的「繃皮法」;(2) 將大手術改變為迷你;(3) 隱藏式微創傷口;(4) 復原快且安全;(5) 持久也更立體自然。 文章版權:整形達人

蘋果肌雕塑手術

相信大家每次看到小女孩兩頰上方圓圓鼓鼓的肌肉都覺得可愛,笑起來就如紅蘋果一般,讓人的精神不覺的年輕了起來,這個顴骨前方眼窩下方的倒三角區塊,就是我們俗稱的蘋果肌或笑肌部位,無奈我們因為長大後臉型輪廓橫向發育,或經年累月導致的臉頰皮膚鬆弛與下垂,而造成了蘋果肌部位皮下組織的流失甚至凹陷,如果長時間不注意保養的話,那就容易讓人看起來疲累與老態,有時甚至還會牽連上方的眼袋內凹或是法令紋加深等問題,所以矯正此類中臉部的問題遂成為愛美族群深切的課題。目前改善蘋果肌流失的方式有幾種,最快速的方式就是注射玻尿酸等外來的填充物,但此法的效果最多持續一年,需固定重複施打,且兩頰的面積所需劑量較多,加上凹陷會隨著年歲增長而加深,所需施打的劑量也就越來越多,以長遠的角度來看似乎是最不經濟的方式。另外一大類就是做傳統的自體脂肪注射,此屬於整形手術的一環,其方法雖然簡單便宜,但移植過的脂肪存在著自體吸收等不確定因素,且因脂肪的重量加諸於皮膚上,許多人通常過沒幾年就會開始產生下垂等後遺症,故在玻尿酸這類短效的針劑問世後,已經被許多醫師淘汰不用了。既然以上兩種方法都無法盡如所願,那是否有別的選擇可以永久改善蘋果肌部位的困擾呢?這次要介紹的就是可以永久改善蘋果肌內凹問題的手術方式,也就是蘋果肌 (笑肌) 雕塑手術,此法在初期主要用來改善一些先天顏面骨發育不全 (中臉凹陷) 或上顎骨發育不良 (如半月臉) 等問題,近年則被整形醫師用來塑造笑肌或蘋果肌的拉提效果,此手術的傷口於嘴巴內上牙齦處兩邊各約2cm,外表看來並無異樣,手術於靜脈麻醉下即可完成,全程約一小時就可以結束。目前有兩種人工植入材料可供選擇:(一) 矽膠顴骨片:適用於女性較小的臉型,或是輕度到中度的中臉凹陷,其優點是尺寸多樣化可做許多的變化,且效果柔和自然不會增加臉寬的幅度,日後如不需要也較容易取出,缺點是無法改善嚴重的蘋果肌內陷,且少數人對於此材質仍可能有過敏或發炎等疑慮。(如CASE 1,女生墊出蘋果肌的術前術後比較)(二) 人工骨 (Medpor):此材料較可以與人體相容,主要用來矯正嚴重程度的中臉凹陷或先天顏面骨發育不全,一般外觀整形範疇較少利用,其優點是可一併增加蘋果肌厚度與臉寬,且強度幾乎與真正骨骼無異,缺點則是呈現的效果較為剛硬,通常男生較能接受,另一點則是此材料須以骨釘固定於顴骨上,日後較難取出。(如CASE 2,以人工骨改善先天中臉凹陷的術前術後比較)至於這類的手術則或許有下列幾個缺點需考量:(1) 術後對外觀需要一段時間的適應期。(2) 各人對於人工植入物的相容程度不一,或許仍可能有傷口發炎或材料排斥等問題。(3) 日後如不需要仍需動手術取出,無法如玻尿酸般自行吸收消失。經由以上的介紹後大家應該會對這個較陌生的手術有了初步的認識與了解,其實此種手術就跟墊下巴或隆鼻的原理一樣並不困難,又可以收一勞永逸的效果,對於真正需要填補蘋果肌的患者不失為最佳的選擇,如果您已經厭倦常常施打玻尿酸了的話,不妨可以認真考慮接受蘋果肌的雕塑手術吧! 文章版權:整形達人

你需要墊下巴嗎?

微創墊下巴手術賦予你完美的臉型與出眾的氣質文/ 陳淑賢醫師陳淑賢醫師獨創的口內直開式微創下巴手術,不論是正面或側面,都可依照樣貌及需求量身訂作出黃金比例的下巴,打造出渾然天成的氣質。傷口小且隱密,恢復期很短,術後更會與表情融合,且自然到摸不出來也看不出來。即使在術後初期,不認識你的人十個有九個半看不出你剛做了手術,認識你的人只可能會發現你變好看,卻看不出你做了手術。神奇的是女生變得亮麗、有氣質,而男生變得帥氣、有個性了!素人變氣質正妹和自信帥哥   氣質改變最無價陳淑賢醫師指出,每個部位的整形目的和效果都不一樣的,如雙眼皮會讓眼睛變亮麗有精神,隆鼻會讓五官變立體,但如果要改變氣質的話,那就非得要靠墊下巴了。直開式微創墊下巴手術除了可以修飾臉部整體的比例和線條以外,還可以賦予你出眾的氣質,提升你的親切感和人氣,讓你搖身一變成為氣質正妹或自信帥哥!根據陳淑賢醫師多年的經驗,女生在墊下巴時一般要求是漂亮、甜美、氣質、俏麗、時尚、上相、年輕的方向,擁有羨煞旁人的完美臉型及脫俗的氣質;而男生一般要求Man、陽光、專業、剛毅、自信的下巴,希望增加魄力及果斷力。陳淑賢醫師獨創的口內直開式微創墊下巴手術是項無痛的小手術,傷口極小,只有約0.8公分(僅僅約1-2顆牙的寬度) ,外觀完全不會留下任何痕跡,口內傷口約在術後1-3個月就看不太出來。手術傷口小,傷到的組織極少,所以瘀青少、腫脹期短,傷口照顧也容易,而且術後馬上可以正常飲食。由於恢復期很短,一般上班族都是安排週休來做手術!不露痕跡的直開式微創墊下巴手術目前下巴整形方法有墊人工材質或利用微整形注射填充物。由於注射填充物的效果與維持時間有限,為避免花太多冤枉錢,一勞永逸的手術方式還是最理想的選擇。不過,到底哪種手術方式最適合呢?因為併發症多加上會留下明顯的疤痕,傳統的外開式墊下巴已經逐漸被淘汰,取而代之的是口內橫開法。口內橫開法的疤痕在口內靠近齒槽,傷口長至少3公分(約5-6顆牙的寬度) ,翻開下唇還是清楚可見。口內橫開法外觀雖沒有留下疤痕,但因會傷到較多的肌肉和神經組織,而且瘀青明顯、腫脹期很長,且感染率高,術後需食用流質食物至少長達數星期,復原期相當長。為了克服口內橫開式的種種缺點和併發症,陳淑賢醫師採用技術層面要求較高的口內直開法。慎選醫師   找出屬於自己的氣質及味道陳淑賢醫師強調,隨著技術的提升,成功的墊下巴手術不僅僅局限於矯正下巴短小或後縮的問題,而是透過這一項微調把每個人獨特的味道和氣質突現出來,達到渾然天成的效果。到底要如何才能找出和你最速配的氣質及味道呢?這可是和整形外科醫師的個人審美觀及技術有關!氣質的改變是無價的,所以一定要慎選醫師。要調整出漂亮勻稱的下巴及和諧的臉型,手術前醫師需為病人做專業的臉部分析,評估下巴和整體臉型還有前額、眼、鼻、唇的搭配和協調,再加上充分的雙向溝通以瞭解病人的喜好與訴求,再以純熟的技術讓臉部線條變柔美或剛毅等不同變化,才能把個人獨特的氣質完全捉出來。   文章版權:整形達人

鼻雕手術五部曲

文/ 高義盛醫師簡單的說鼻雕手術的目的就是要讓鼻子在臉上可以達到完美的比例。如何能夠落實這個目的?我們為讀者整理出鼻雕手術的五個步驟,來完成鼻雕手術。並非每個人都須要這五個步驟,還是要依照每個人的條件而來評估。(一) 墊眉心東方人的眉骨,不像西方人這麼突出,鼻根處也相對的凹陷。以往的隆鼻手術都是使用I型、L型人工矽膠墊高,都無法解決眉間凹陷的問題,換來的只是很不自然的高鼻子,而且交接處有凹陷痕跡。當然使用玻尿酸補強鼻根處兩眉之間凹陷與不足,是最方便的方式。在手術方面,我們在患者眉心量身打造“Y” 型矽膠或Gortex,讓眉心飽滿,就可以解決問題。〈如圖〉(二) 墊鼻背傳統〝L〞型人工鼻骨可以同時將鼻背、鼻尖墊高,但由於人工鼻骨是一體成型,容易讓人感覺到隆鼻後鼻子從鼻根到鼻頭都很直、很假。因此我們主張使用〝I〞型人工鼻骨 (矽膠或Gortex),增加鼻背高度。 (三) 雕塑鼻頭有些消費者對於“韓式隆鼻”的認知是只要使用自體耳軟骨在鼻頭,就是“韓式隆鼻”,其實不然,東方人鼻子的特性有別於西方人,主要在於東方人皮膚軟組織較厚,鼻骨與鼻軟骨較薄弱,整體鼻長度不夠,鼻頭較大等等問題 (如朝天鼻、蒜頭鼻),如此的差異造成了東方人的鼻型不能使用西方人的做法。針對鼻頭的矯正方式,在過去必須採開放式切口,但是現在已經可以完全使用密閉式切口。手術時,將鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨分離出來,加以矯正、鼻軟骨縫合,甚至將多餘之軟骨及組織切除,必要時,還要軟骨移植。同時使用自體耳軟骨或異體肋軟骨,作為材料來做中隔延長手術,可以調整鼻頭的角度、增加鼻子的長度,甚至縮小鼻頭。 (四) 敲鼻骨『敲鼻骨』其目的是縮小鼻骨的寬度。做法是將鼻骨用敲擊的方式,使之與上頷骨分離,再壓縮減小鼻骨的寬度。一直以來,敲鼻骨的技術,在東方人的鼻雕手術是被忽視的,大家都以為小小的兩片鼻骨、有駝峰的鼻背,對整個鼻雕手術是沒有影響的。但以鼻子的美學而言,鼻子在中臉部的『立體感』與否,決定了鼻子是否好看。對大多數的東方人而言,鼻子要夠長、鼻翼不要太寬,以及側面鼻子要挺,還有一點被大家忽略的是,鼻骨也不能太寬,這樣才會有『立體感』。就測量學而言,鼻骨的寬度不要超過兩眼內眥內側緣的距離,否則與鼻翼太寬一樣,鼻子看起來會不夠秀氣,不夠靈巧。以往的觀念都以為東方人鼻骨扁平,只要將鼻背墊高即可。事實上,這樣會造成鼻子大而無當,尤其是女孩子,在許多例子中,要敲鼻骨縮小鼻骨寬度,才會使鼻子變的『秀氣』。 (五) 縮鼻翼好看的鼻孔,從下方看上去是向外下垂的水滴型。手術的方式也是要朝這方面去努力。不好看的鼻翼總結來說,脫離不了下列幾個問題:(1) 鼻翼太寬:正面鼻翼的寬度大於兩眼內眥的距離。解決的方式是做皮膚、組織的切除,肌肉重新定位。(2) 鼻翼太圓:是只從底下看鼻翼,鼓出理想的弧度。解決的方式是做皮膚、組織的切除。(3) 鼻翼下垂:係指從側面看,看不到鼻柱。看不到鼻柱不一定是鼻翼下垂,有可能是鼻柱後縮,需分開考慮。解決的方式是做鼻孔內皮膚、組織的切除。(4) 鼻翼後縮:係指正面看鼻孔露太多。但是鼻孔露太多也可能是鼻頭後縮,即所謂朝天鼻。朝天鼻只要將鼻子延長,鼻翼就會跟著下來。但單純的鼻翼後縮必須使用補皮手術來矯正。鼻翼手術的終極目標,就是減少鼻孔外露,減少鼻翼的寬度,及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。才能創造鼻雕手術的完美比例。 文章版權: 整形達人

眼瞼外翻 ≠ 眼袋手術 ≠ 抽眼袋

眼瞼外翻通常有兩種方法檢視,以防止避免美容性眼見外翻矯正之手術之發生:(1) 用拇指、食指捏住下眼皮,若距離眼球超過10mm時,則表示下眼皮鬆弛;(2) 如果把下眼瞼拉開往下,病人抸眼睛一下,看到下眼瞼慢慢才合起來,當鬆弛的下眼瞼,不能用美容之眼袋手術來開或抽眼袋,必須用外側眼瞼板條紋裸露2~3mm再固定在Whitnall`s Tubercle再拉起固定,就可以得到很好的眼瞼外翻手術。眼袋是不少人的煩惱的缺憾,尤其年輕人有了它看起來更沒有朝氣、精神不濟,頓時老了好幾歲,未老先衰。眼袋的脂肪是上帝創造人類用來保護眼球周圍組織,以免防止眼球震盪受傷,同時有避震的效果,也有襯托眼球的作用,使眼球維持水平位置,是一種有用的組織,不可輕易的取出、丟棄,必須給予再度運用。Fat Relocation:脂肪重新安置再另一個適當的位置。Fat Reposition:脂肪恢復原來正常應有的位置。淚溝上面的脂肪如果拿掉,就會形成凹陷,就好比水溝變成池塘,黑眼圈比較容易形成,淋巴系統循環不良,易造成皮膚組織鬆散,容易形成黑眼圈,因為脂肪可提供眼皮皮膚的血液循環及皮膚的彈力蛋白,讓皮膚有彈性。此種新技術新觀念,把結膜內的眼袋脂肪移到淚溝下,不分年齡,只要皮膚不要太鬆弛皆可適用,手術時間短,無疤痕反應,及眼瞼外翻或下縮的情形,同時甚少有結膜水腫,眼部消腫約4-5天。此種新觀念新技術,最主要適合對象為單純眼袋澎出,而眼皮不鬆弛的患者,約30分鍾即完成,不需要包紮。至於年紀較大眼皮鬆弛的患者,經此手術後再稍微修剪眼皮、調整彈性,效果較為完美,也不會有眼瞼外翻的現象。​     文章版權:整形達人

創造立體感的眼周神采

放大你的眼文/ 張立言醫師雙眼皮手術一直是國人的主要整形項目,的確眼睛在五官中是最具有吸引力的,為了追求更輕鬆擁有雙眼皮的目的,近年來各式各樣創新的雙眼皮整形手術也一直被提出,有創新的縫法,也有各種切口的設計,但是無論如何始終都脫離不了縫合和切割。雙眼皮雖然只是一個小手術,但是由一個具有專業素養的整形醫師看來,卻一點也輕忽不得,因為雙眼皮手術的成敗,對整個臉部而言,是具有牽一髮動全身的影響力,如果雙眼皮手術的要求,只是在上眼皮上製造一個摺痕那麼簡單,為什麼術後另外找醫師,要求重做的個案卻一點也沒減少過,我想除了縫合太緊、太鬆,或落點不順等手術本身的原因之外,最大的問題,出在沒有精準掌握到適合臉型的雙眼皮形狀,不是太肥就是太厚,還有弧度設計的問題,也困擾許多愛美的女性。設計一個適當的雙眼皮,首先須明白認知雙眼皮只是眼部美容的一個陪襯,換句話說,就是不能過度強調,以免失去協調性反而就不自然了。因此在決定執行雙眼皮手術之前,整形醫師應該先就病人的條件,包含眼周立體感及眼、臉比例進行評估,首先要看的是眉骨、鼻樑和眼睛的立體層次是否須要調整,再依照眼皮的緊緻度、厚度決定手術方式,許多人都忽略了比例及立體感的問題,過度強調手術方式,所以總是創造出許多仍須要靠上妝才會好看的眼睛,因為勉強在肥厚的眼皮上,硬加上一道摺痕,不論是寬的或窄的,都會顯得腫腫的,看起來像剛哭過的樣子,每天出門前都要在眼周塗上深色的眼影,藉由所謂的煙燻妝,創造出深淺的立體感,以遮掩腫脹的眼皮,那麼卸妝後呢?是不是就躲起來不見人了呢?如何創造具有立體感的眼周神采?要創造出有立體感的眼周神采並不難,首先要先把上眼皮過度堆積的脂肪適度摘除鋪平,讓上眼皮不再肥厚,而呈現出自然的眼眶線條,讓眼週展現出立體感,而放大眼部範圍,如此一來,只要再加上一道精巧自然的上眼皮摺痕,就能讓眼睛放大得很自然,而且神采奕奕!不用上妝也漂亮。反之也有眼周脂肪萎縮,使得眼眶過度明顯的眼形,這種情況在東方人身上,通常會出現在中老年人,甚至伴隨著眼尾下垂,眼皮覆蓋在眼球上的現象,形成所謂的三角眼,這時除了要適度的填補脂肪或玻尿酸等填充物,還須要適度切除鬆弛下垂的眼皮,才可以重塑上眼皮摺痕,由於術後效果十分明顯,不但改善了憔悴的眼眶,改變了眼睛的形狀,看起來也年輕了許多,因此在中年熟女的整形項目中,與眼袋手術並列,算是排名第一的美容手術了。至於雙眼皮寬或窄的設計,通常會以眉、眼間的距離和眼睛形狀來設計,例如眉、眼距離太寬的可以考慮較寬板的雙眼皮來強調靈活的大眼睛,反之眉、眼間距不夠寬的,就須以低調的窄板雙眼皮,才能襯托雙眼的神采,至於最近很熱門的話題“開眼頭”,我個人是不建議的,因為國人的體質,幾乎無可倖免的,會在眼頭留下疤痕,幸運的話,只是留下一條白色細細的疤痕也就算了,只要在出門時,打點粉底就可以掩飾過去,最怕的是疤痕變得又紅又粗,甚至腫脹,如此恢復期就久了,因此,若是真的有眼頭間距太寬或眼睛太小的問題,可考慮隆鼻手術或採取內側開放式的雙眼皮手術,在視覺上讓眼睛的範圍向內延伸,同樣有拉長眼睛、放大眼睛的效果,又不用擔心疤痕的問題,是個取代開眼頭不錯的方法,只是開放式雙眼皮較少出現在東方人臉上,必須審慎評估是否合適本身條件,不可冒然進行。至於雙眼皮手術用縫的好還是割的好?需看每個人的條件不能以偏概全,就我個人而言,喜歡採取縫合的方式,病人的恢復期也都很快,5-7天就能十分自然也不用拆線,是我看到每一個病人時,第一個考慮的做法。但是如果病人的上眼皮屬於脂肪肥厚的泡泡眼,就一定得先拿掉部份脂肪,將眼部的立體感創造出來,再進行雙眼皮手術,如此一來,術後恢復期會比單純縫合多個1-2天,但一消腫後,就是自然立體的漂亮眼睛,不但不須靠化妝遮掩肥厚的摺痕,也不須害怕素顏見人。所以選擇雙眼皮手術,不該著眼於縫合或外開,雙眼皮的寬度也沒有所謂的流行性,成功的眼部整形,應有塑造眼周立體感及臉型比例的觀念,太肥厚的眼皮,應先取出過度囤積的脂肪,太凹陷的眼眶,則須補入適當的填充物,太鬆弛下垂的眼皮,就必須先行切除下垂覆蓋在眼球的上眼皮,再依照眼形及眉間的距離設計出寬窄適當的雙眼皮,甚至採用開放式的雙眼皮,來調整整個眼睛與整個臉部的比例。美容手術的存在是為了滿足人類愛美的心理,在原來的條件上給予加分,並用最小的代價來獲得最好的結果,只要掌握整體美感及自然呈現的二大關鍵,不論採用縫合、切開,或各種創新法,都可以是值得推薦的方法,反之捨本逐末的過度強調一些不切實際的主張,反而造成病人的傷害,那就不值得了。 文章版權:整形達人