PSBEAUTY 醫美情報誌
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《整形達人》雜誌是一本首度以「整形」為話題的專業刊物,是全球華人最大的整形雜誌,提供最新整形美容、醫學美容報導,將所有讀者想瞭解的整形觀念,透過專業醫師的角度及獨特的呈現方式,深入瞭解更正確的整形知識。

高畫質內視鏡拉皮手術

有效延長拉皮的美麗期限文/ 張大力醫師SMAS黃金三角拉皮是日本顏面部拉皮手術中最受流行的,日本新一代改良式黃金三角拉皮是雙層提拉緊緻的效果,可對臉部中下臉的老化所造成的曲線下垂,皮膚彈性降低、皺紋形成、鬆弛等現象做提拉改善。除了加強臉部中下區年輕曲線及皮膚的緊緻外,下巴兩旁下垂的脂肪塊也可以一併縮減,更重要的是比起傳統手術,術後消腫快且效果明顯,成為許多熟女的最愛。(1) 安全拉皮對應專業條件3D立體輪廓專業老化評估張大力醫師國際化醫療團隊重視每位受術者臉部的獨特性,3D臉部立體輪廓可提供專業化參數,如脂肪的老化流失、內層筋膜和肌肉的下垂層次、肌膚彈力度、個人的期待值、是否有做過相關手術等,提供全方位搭配日式完整醫療流程,有最完善的醫療照護延長拉皮的美麗期限。(2) HD高畫質內視鏡拉皮技術運用高階HD內視鏡拉皮技術有效做到深層的定位提拉最新HD高畫質內視鏡技術的發展,讓手術中的視野加大加深,HD畫質的高解析度,讓血管清晰可見,因此能做到徹底止血,對層次的剝離和定位也更加方便,讓受術者的恢復快,不僅大幅減低出血等術後風險,比起傳統手術恢復更快速,降低腫脹和發炎反應,效果不像傳統拉皮的緊繃不自然,雙層提拉的效果也比傳統手術維持時間更長。(3) 整形外科專業醫師團隊臨床經驗需豐富有效降低手術各項風險值醫美診所林立,在眼花撩亂的招牌當中,如何挑選真正專業專科醫師顯得相當重要,民眾常在挑選所謂的「名醫」,而忽略注意該醫師是否為專科醫師,以及技術經驗是否純熟,真正的專業醫師應注重醫療技術的日新月異,這點可由每年定期參加國內外醫學演講和研修會議演講學術專題討論次術可窺見。建議選擇以帶給客戶全方位好的改變為主,並非單純一般商業型的診所,切勿因貪便宜而因小失大。(4) 國際專業化醫療品質首重醫療安全為主有效降低手術各項風險值多層次低汙染空間是成功穩定的手術要件之一,所謂專業醫療和低汙染的管理原則,應比照日本的高規格醫療,一、二級、三級分層分級把關,有效降低多層次感染,在日本非常注重客戶隱私、環境用物整潔乾淨、採用原廠品質物料、注重專業儀器檢測等,都是一個專業化醫療團隊所必備。(5) 國際專業照護提供與線上UNDERSTND專業衛教服務拉皮手術後因為層次的位置重新定位,應有相關專業術後全套護理和追蹤制度,例如線上衛教系統,和線上客服關心,讓受術者享受到專業的國際醫療照護。     文章版權:整形達人

結合成功率的關鍵!

自體脂肪 v.s 義乳文/ 麗新整形外科讓美麗雙峰像真的一樣自然柔軟在過去隆乳的手術主要是採用人工義乳填充到乳房內,胸部的罩杯就立刻升級,在有經驗的整形外科醫師手中,是可以讓你立刻變美,增添女人的撫媚,即便是現在義乳的隆乳仍然是所有隆乳手術的大宗,因為他的效果是立刻且明顯。人工假奶(義乳)的缺點在於觸感仍然不夠真實,有少數的女性抱怨形狀不夠自然或是太「緊繃」而有迫感。葉坤林醫師表示對於有這樣抱怨的族群,自體脂肪隆乳可以解決這樣的困擾,假奶換真的之後的觸感和形狀就會真實且自然許多,不必擔心會穿幫的負擔感和壓迫感也會隨之消失。自體脂肪豐胸好時機自體脂肪豐胸適合胸部平坦、乳腺發育不良、提升胸部罩杯、胸部下垂、外擴、左右大小不一,需局部塑型,以及生產和哺乳造成的萎縮變形困擾的人。此手術好處是能使想豐胸的人,可以達到一邊瘦身一邊變美的理想,同時因填充物即為自體脂肪,不會有排斥性,也不易引起過敏反應,尤其無論是外觀或觸感皆較為自然,可依照罩杯升級的個人需求進行調整型塑。林正宜醫師提醒,身型較瘦無脂肪的人不適合此手術,且手術後要注意不要擠壓乳房,也不必按摩,並且要注意乳房的保暖工作,不要接觸刺激的食物或抽菸,一般術後三個月會定型,並要記得回診檢查。自體脂肪隆乳與人工義乳結合成功率的關鍵自體脂肪隆乳和人工義乳隆乳各自有其手術上的優缺點和限制。自體脂肪隆乳一次,罩杯的升級無法太多,但是隆乳後的柔軟度和外型非常自然,沒有穿梆的窘境,這和義乳隆乳(水袋或果凍隆乳)基本上是相反。如果是曾經做過水袋或果凍隆乳的女性,想要獲得更Q軟的乳房,可以考慮又大又真實的胸部,自體脂肪隆乳就能得到。自體脂肪移植的新技術,遇到不自然或是莢膜變形的乳房可以考慮將水袋或矽膠取出之後,注射自身的脂肪細胞;若是依醫師判斷的莢膜程度輕微,可以直接做脂肪移植,若是嚴重或是頑固型的莢膜,最好先做莢膜清除手術;三個月之後再做自體脂肪隆乳。有部分的研究發現,自體脂肪中的脂肪幹細胞,具有再生和分化成血管內 皮細胞和皮膚細胞的潛能,可以幫助軟化莢膜。由於做過水袋隆乳的皮膚,已經被撐開過,胸部通常有足夠空間填補脂肪,換成了脂肪隆乳後,雙峰就能夠恢復自然 QQ的,不再硬梆梆!傳統義乳的隆乳手術,不論是在重建、或是為了美觀,這些義乳都能達成現代女性的需求。但是不可否認的,這些義乳也有一些不能被克服的缺點,例如滲漏、感染、變形、莢膜攣縮等等的問題。因此可透過最新專利技術自體脂肪移植,利用抽脂手術抽出來的脂肪立刻進行自體脂肪移植隆乳手術,可說是一舉兩得的好選擇!透過新式的水動力抽脂技術,將優良脂肪保存在特殊純化集脂瓶中,經過特殊專利抽取、離心、篩選等處理就能立即打回體內,達到雕塑體型的效果,輕鬆完成窈窕美夢。整形美容再進化,微整形時代來臨調查你會把多少收入花在整形上?透過整形美容改善外貌逐漸成為職場潮流,一份調查顯示,六成臺灣上班族為求外表願意嘗試整形,四成每月固定花費新臺幣5000元以上投資外在,除斑、除痘及除皺以及微整形的熱門選擇。愛美是人的天性,所以在就業壓力空前加劇的今天,相同條件下,俊男美女們求職時總是佔據著巨大優勢。很多人承認願意和外在更美觀的人共事,許多公司也承認更傾向於招聘外貌更佳的員工,而且較好的相貌可以讓人增添自信,所以,有許多的上班族都會來診所諮詢,希望能改頭換面贏得一個好工作。午休美容 上班族新妙招美麗就是競爭力,這句話就是告訴你好的外在贏得面試或升遷的機率也更高。訴諸整形美容醫學,是現在上班族裝備自己的必備投資,不用請假、不動刀、不見血的「微整形」,也是目前上班族間最夯的話題。微整形是未來醫學美容的趨勢微整形的優勢是自然、無痕,將創傷減小到可以忽略的程度,以及手術時間和恢復過程大大縮短。例如:玻尿酸美容就是一個很好的微整形例子,通過注射的方式就能讓人變得年輕靚麗,關鍵是對人體不造成任何傷害。最後提醒愛美人士,在外貌上做稍微的調整,的確能讓人更精神,但是如果是進行大手術,在身上“大動干戈”,那麼愛美人士們還是需要謹慎,慎選專科醫師才能避免失敗的美容手術發生在自己生上。   文章版權:整形達人

脂肪再生長期追蹤

老化眼袋手術文/呂旭彥醫師眼袋與老化眼皮,已經是現代人忙碌工作生活,隨伴而來不討喜的“伴手禮”。這個擾人的問題,在三十多歲的熬夜族群尤其常見,一旦出現,除非改變生活的方式,重視睡眠,使用口服、外用的抗氧化劑,來對抗由於過度消耗體能,所產生的游離自由基,否則只會日益嚴重,一旦上皮組織的鬆弛超過了臨界點,那麼眼袋只好隨著重力不斷的疝出變大,跟著每天的心情-樣往下墜落掛在淚溝邊緣。三十多年來,眼袋的手術從將脂肪移除、贅皮切除後縫合只需三十分鐘,就覺得眼袋改善了,但是這個蜜月期等到手術後也許三個月、半年,最多兩年,眼球、上眼皮依然逐漸的往下壓迫,眼袋便又再出現,此時,醫師與患者想的是:「是又老了些嗎?所以眼袋又長了出來?」果真如此嗎?自從1998年,我們開始嘗試使用肌膜固定術,來阻止眼袋脂肪突出,再使用側邊的肌肉懸吊手術,來加強下眼瞼的上提力量,防止外翻,也可以使下眼皮緊實,減少皺紋。從此,眼袋的矯治手術,進入了劃時代的新境界,不止眼瞼外翻的比例由百分之十,降低至百分之一至二,眼袋復發的比率也大幅減少,百分之九十的案例,都可維持八年以上,比起以往二至三年就可能復發已改善許多。雖說,眼袋的整形手術,在1998年至2007的10年間,進入了太平的時期,但是其間所遇到的挑戰與嘗試,仍然持續的進行,例如淚溝凹陷的矯正、下眼皮逐日變薄、細紋很難改善、乾眼症等等,都持續的在醫師的思維中打轉。其間,整形外科專家在許多國內外的研討會中,絞盡腦汁討論如何改善上述的淚溝問題,舉例來說,2004國際美容外科醫學會,在台北唯一的一場訓練演講,美國Molesten醫師(後來擔任美國美容外科醫學會理事長),就提出以自由脂肪塊修補,我們也提出以乾燥的真皮來填充凹陷的淚溝,都同意可以改善約六成的凹陷,而在輕微的案例,還可以達到九成的效果,當時已算是不錯的方法,然而大家仍持續嘗試,企圖尋找不同的方法來修護這惱人的淚溝,(如圖一)雖然眼袋去除了,當時卻未設法修飾淚溝。在2009年,總算出現了曙光,在台灣南部有位林醫師,發表了他得到多項專利的脂肪注射槍,可以將脂肪以很小的微顆粒,定量的注入不同的層次,達到填平淚溝以及豐厚皮下脂肪層的效果。我們在這三年來,為超過三百例的眼袋患者以脂肪注射法填補淚溝,經過長期的追蹤,發現改善九成以上的有百分之五十二的案例,改善八成與七成的約為百分之二十及百分之二十五(如圖二、三、四、五、六),比起十年以前的案例(如圖一),其中的差別實在相當的明顯。這其中的奧秘,就在所移植的脂肪細胞,它一旦存活,便扮演了下列不同的重要角色:(1) 存活的脂肪細胞具有修護老化組織的回春能力。(2) 它可以支撑鬆垂的上皮以及豐滿淚溝凹陷的結締組織。(3) 脂肪會繼續增生長大。通常脂肪存活的比率,在獲取脂肪的良好技術下,可以達到百分之五十至百分之七十,一般的情況都幾乎介於百分之三十至百分之七十之間。我們注射脂肪的顆粒大小,取決於注射部位的層次與空間,從每c.c 330顆脂肪粒到每c.c 54顆脂肪粒,由注射槍的每次擊發的距離來控制注射量,依解剖縱切面及需求來作不同層次的舖陳。也就是如此的脂肪移植,非常精密而且要能判斷所需要的量及舖陳的位置,可以說將整形外科手術的技巧與經驗值推展到更上層樓,因而對於淚溝的重建與美化也達到以往所沒有的效果。三年來的追蹤,除了少數脂肪存活率較低,大約有百分之二至三的案例不甚滿意,也有位案例,因為出現感染而須移除,其餘的滿意度也多達八成以上,著實是一項驚奇的新發現(Discovery)與精進的手術。   文章版權:整形達人

深V乳溝塑形大法

談複合式筋膜下隆乳手術若隱若現的乳溝不僅能讓姣好的身材呼之欲出,也是表現性感的必殺絕技,但畢竟每個人的先天體格不同,即使做了一般的隆乳手術,也可能因條件的限制而讓乳溝無法完美呈現而徒呼負負,因此如何打造出明顯與深V的乳溝,往往考驗了整形醫師的手術觀念與技術。然而醫生並不是神,面對形形色色的隆乳患者,首先必須考量的就是患者皮膚對於義乳植入的容納程度,胸廓骨骼的結構變異,與手術後乳房的觸感,很不幸的這些關鍵在許多先天條件較差的全平胸或是扁胸族群身上,往往無法兼顧而必須妥協,尤其是乳溝附近的皮膚最是單薄,以往所做的胸大肌下隆乳手術常因中線皮膚過緊無法做完整的空間撥離,或是肌肉緊繃無法植入較大的義乳,甚至因術後按摩不當而導致乳溝漸行漸遠…等問題,而如果選擇較新的筋膜下隆乳手術又有中線皮膚過薄容易發生義乳邊緣或皺褶,或是義乳太過集中而造成乳溝皮膚過鬆甚至相通等後遺症,似乎也非絕對安全且完美的手術方法,因此筆者目前對於這類條件不足的隆乳患者,都會施行手術難度較高,但卻能集胸大肌與筋膜下兩種傳統隆乳手術優點於一身的“複合式筋膜下隆乳法”,來創造自然且明顯的乳溝效果。何謂複合式筋膜下隆乳手術呢?它是一般筋膜下隆乳手術的最新改良方法,手術本身仍必須使用內視鏡來執行,首先會從腋下傷口處往乳房方向做筋膜下的撥離,但最大的差異是在靠近乳溝的內側1/4處,開始將手術空間往下方的肌肉層撥離直至最內側的中線乳溝處,如此可以將中線的筋膜與肌肉層一併帶起,來增厚乳溝的皮膚與深度,給予義乳適當的軟組織披覆,並確保義乳於乳溝處有明確的肌肉間隔避免交通,而其它手術範圍仍然保留在筋膜下層,取其無痛且不易出血的特點。因此這個類似“半筋半肉”的隆乳手術對於平胸族群的乳溝塑造有著下列幾項優點:一、具有筋膜下隆乳容易按摩優點以避免胸大肌下手術不易按摩造成乳溝變寬的問題。二、僅內側1/4範圍做胸肌層撥離,避免傳統胸大肌下隆乳容易於乳溝處撥離不完全而讓兩乳無法集中。三、避免胸大肌下隆乳兩手施力會造成義乳往外拉扯或提高等窘態。四、增厚中線處皮膚覆蓋厚度可避免筋膜下隆乳因乳溝處皮膚過薄而導致義乳邊緣或皺褶。五、維持義乳於中線肌肉附著點範圍內,可避免筋膜下隆乳因皮膚單薄而導致義乳過於集中或相通等問題。六、仍然維持肌膜下手術的絕大部分優點如手術無痛,容易按摩且乳型自然柔軟等,無需因先天條件而遷就選擇較難照顧的胸肌下隆乳手術。依筆者的觀察此手術方式適用於下列的患者需求:一、全平胸或胸前皮膚過於單薄,卻堅持做筋膜下隆乳者。二、胸大肌厚實或緊繃,不是宜接受胸肌下手術者。三、胸部骨骼畸型,如雞胸或漏斗胸,接受胸肌下手術易外擴者。四、對隆乳有疼痛恐懼,無法配合術後按摩者。五、因體格太瘦條件不足以做自體脂肪豐胸者。如果以先天條件來選擇隆乳手術的方式的話,那許多瘦小或單薄的東方女性別無他法,勢必要接受義乳植入的隆乳手術,然而以往傳統的胸大肌下隆乳的疼痛與照顧期卻令許多人望之怯步,如今最新的“半筋半肉”複合式筋膜下隆乳法即可讓這類條件不足的患者輕鬆達成乳房增大且擁有深V乳溝的效果,當然這樣的手術也適合其它條件正常的筋膜下隆乳患者的需求,只要術前與醫師確認好符合自己身形的隆乳方法與義乳材質,術後就可以大方且開心的展現自信了! 文章版權:整形達人

搶救冏字臉

新式眉眼拉提術文/ 林進德醫師在門診當中常常會有患者來諮詢到「醫師~為什麼我已經做過雙眼皮手術,為什麼眼睛看起來還是沒有精神呢?」現在的年輕愛美族群很多有長年為眼尾下垂的問題感到困擾,而四、五十歲的的患者約有三成會有眉毛和眼皮下垂所謂「眉壓眼」的情形。若只用單純的縫或割雙眼皮,並沒有針對問題去做改善,常常病人在縫或割完雙眼皮後,雙眼皮又被過多的上眼皮給遮蓋住,或是割雙眼皮時切除過多的皮,使雙眼皮皺褶厚重而不自然,泡泡眼也改善有限,無法達到完美的結果。因為眼部的美形最重要的是整個眉眼的比例及曲線。眼尾下垂容易給人沒有精神的印象,伴隨著,如「倒眉」、「八字眉」、「三角眼」或「囧字臉」等狀況,「囧字臉」總給人倒楣、或是愁眉不展,而「三角眼」則給人老謀深算的感覺,使臉部整體的美感失色不少。另外在命相學中,眼尾下垂代表著容易倒楣、個性自私等負面形象,更讓人對眼尾下垂的狀況感到困擾不已。正常人的瞳孔至眉上緣的高度是2.5公分,如果低於2.5公分,看起來便會沒有精神。眼尾的下垂除了先天性的原因外與組織基質的流失與重力有很大的關係。在眉毛以上的顏面部,其老化的表現,就是出現了額頭的皺紋,還有就是眉毛的位置下降,也同時造成了上眼皮的鬆弛下垂。因此這類病人前來門診諮詢時,整形外科醫師將病人的眉毛一提起,病人常常會有豁然開朗的感覺,因為不但雙眼變的明亮有神,原本內雙的雙眼皮也變成自然且寬度適當的雙眼皮泡泡眼的狀況也可以改善,困擾許久的問題就一併解決。就改變眼尾的下垂問題來說可藉由"新式眉眼拉提術"就可以解決這問題,切口小,藏在髮際內,恢復期短。手術的好處是可以把下垂的眉毛眼角及過深的魚尾紋都一起得到改善。將原本的「八字眉」改造成為十萬伏特的「桃花眼」,所以此項手術也相當受到年輕人的喜愛。新式眉眼拉提術在臉部的大陽穴附近的髮際內切一條約2到3公分的切口,然後再切口外的下方約三公分處在切開進入皮下筋膜,然後藉由筋膜的拉力就可把下垂的眉毛眼角向上拉起,並配合內視鏡的輔助,出血少、傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。新式眉眼拉提術可以撫平前額和眉尾的皺紋、改變眉形、矯正外眼眥下垂及抬高眉毛的高度。同時可以改善過深的魚尾紋,整個手術過程大約1小時,手術後不需休息可立即回家。   文章版權:整形達人

你選的醫師能駕馭肋軟骨隆鼻嗎?

不光是手術 簡直是藝術文/ 許英哲醫師東方人輪廓立體感不足,尤其是山根、鼻樑普遍低矮,加上鼻翼過寬,更容易讓臉蛋顯得扁平。近來隆鼻手術盛行,原因是許多人看到明星、網紅那精巧俏麗的美鼻,興起躍躍欲試的念頭,加上手術方式及植體琳瑯滿目,光名稱就讓人目不暇給了,根本不知如何選擇起。同樣是「肋軟骨隆鼻」為何差這麼多?「最近不少人頂著做壞的鼻子到診所求助,說是網路搜尋看到有部落客分享『肋軟骨隆鼻』效果不錯,加上是用自己的肋骨去做,身體不會排斥感覺不錯,但找了標榜能做肋軟骨隆鼻的醫師,效果卻沒有別人好,不但沒有換來滿心期待的美鼻,甚至比原來更糟。」顏面整形許英哲醫師說。「這是因為『肋軟骨隆鼻』的成功關鍵就在醫師技術與美學素養,沒有找對醫師,自然很難達到預期的效果,用肋軟骨不是一定做的好看,很多人做完比例反而更怪。」許英哲醫師進一步分析坊間常聽見的隆鼻手術,無論是韓式或日式隆鼻、兩段式或三段式等結構式隆鼻,甚至是卡麥拉隆鼻搭配耳軟骨等,都先有一個固定款式的鼻模為基底,醫師再針對消費者原生鼻形條件進行雕琢、修剪即可,「講白話一點,就是已經有鼻模這個半成品為基礎,即便是搭配耳軟骨墊鼻頭,能修剪幅度也不大,針對原生鼻型尚佳、對外來植體較不會排斥及敏感的消費者,這樣的隆鼻術式就已經足夠打造出想要的鼻子。」自體軟骨不排斥   但形狀需精雕但肋軟骨隆鼻不同。從身體中取出的一小截肋軟骨,並非是能直接植入鼻腔的形狀,需要從頭到尾雕刻,換言之,是否能打造出最適合消費者的鼻形,完全取決於醫師的技術與美感。「肋軟骨隆鼻的好處是,採用來自於自身的組織,完全不會有排斥、攣縮、植體穿出鼻尖的顧慮,很適合過敏體質的愛美者、前次手術失敗或是曾經感染發炎者。另外,鼻子天生過於塌扁、市面上植體沒有適合的形狀,或是曾經接受過隆鼻手術出現快要穿出感,拿掉植體後想再次重建的患者,都適合以肋軟骨來隆鼻。由於採用的是硬度較耳軟骨堅硬的肋軟骨,對於原生鼻型條件過差、需要『墊』較多的消費者,肋軟骨隆鼻才能達到要求。」肋軟骨隆鼻手術時間比起一般隆鼻手術長,需先在肋骨下方取出一小段肋軟骨,傷口約3公分;緊接著再由醫師現場就肋軟骨外型進行結構雕琢。「這是最關鍵的部分,術前會就消費者的顱顏狀況、掌握原生鼻骨型態,一點一滴進行修剪,放入後還需微調,不僅正面要直挺精緻,就連側面高度、仰視觀察鼻尖與鼻翼形狀,以及山根與眼睛、眉毛的位置,都得全方位考慮,因此手術時間會是一般隆鼻手術的1.5至2倍。」手術成功率   取決醫師經驗與美學就像使用同樣的畫筆、顏料,但因藝術素養、天分的不同,不可能人人都能畢卡索、梵谷那般畫出曠世奇作,能駕馭肋軟骨隆鼻手術的醫師,也是需要具備天分的。「面對一根肋軟骨,要如何精心雕琢才能貼近消費者需求、把原生鼻子的不足運用肋軟骨來補足、加強,說穿了,這是『沒有招數可套用』的。」許英哲醫師說,即使像他具備耳鼻喉科專業、了解鼻腔構造,加上手術經驗多年、擁有許多成功的隆鼻經驗,當他面對需要以肋軟骨隆鼻的消費者,每一次手術都得細心的拿捏推敲、宛如藝術家般精心雕琢,「因此我常常給予前來諮詢的消費者一個觀念,肋軟骨隆鼻絕對是需要慎選醫師的,術前得仔細觀察醫師的經驗、作品、口碑等等,才能讓珍貴的肋軟骨與鼻型做到最完美的搭配。」最後,許英哲醫師強調,肋軟骨隆鼻手術難度較一般隆鼻手術高,但因為能完全針對原生鼻部的缺點來「量身訂做」,只要醫師技術經驗夠高深,術後呈現的自然美感,優於搭配人工植體的隆鼻手術。「那是因為植體形狀有所限制,即便醫師會修剪,但還是有一定的形狀限制,若非選擇有豐富肋軟骨隆鼻經驗的醫師,效果落差就會滿明顯的,用了肋軟骨也不一定會好看,因此建議想做肋軟骨隆鼻的消費者一定要慎選才行。」   文章版權:整形達人

打造自然立體五官不是夢

精緻美鼻打造出個人的北鼻魅力文/ 徐永康醫師日前日本職棒名人達比修有的前妻沙榮子上綜藝節目,引起網友討論的不是保養得宜的美麗外貌,而是「鼻子變怪了」、「山根不自然」、「鼻尖像巫婆」等殘酷的評論。「隆鼻手術真的是『差之毫釐、失之千里』,即使只有一點點差距,但仍會影響術後完美度。」整形外科醫師徐永康說,而且一旦鼻子隆壞,彷彿整張臉都跟著變怪。有別於西方人立體有致的迷人五官,亞洲人天生基因使然,多半都沒有高挺的鼻子,取而代之的卻是扁塌的山根、平緩無起伏的鼻形,以及絲毫無特色可言的蒜頭鼻,使得原本應該是臉部最為突出的部位,變得黯然失色,成為多數亞洲人的惱人問題之一。你期待的美鼻   醫師隆不出來?根據統計,「隆鼻」是歷年來整形項目排行榜中,一直高居前三名從未掉出榜外,但卻也是術後失望排行榜的第一名。原因不外乎是因為許多愛美人士,都是捧著外國明星的照片為範本找醫師幫忙,幻想著自己也能因此擁有外國人的立體五官,卻往往忽略了自己五官本身的條件,硬生生套在臉上以致出現違和感。「隆鼻手術絕不能套招,更不是用鼻模將鼻骨墊高、墊挺就完成。」累積了二十多年專業整形經驗的徐永康醫師表示。「隆鼻手術必須針對個人的條件量身打造,畢竟鼻子是五官中心位置,具有3D結構,必須兼顧上下左右不同角度,以立體的思維計算出最好的結果。」徐醫師舉例說明,每個人的眉心與山根的相對位置都不可能完全一樣,鼻骨的長度也必須計算出最契合臉型的結果,因此,隆鼻手術務必充分兼顧對眉心、鼻樑與鼻頭之間相關的精算,才能精雕出最適合自己的完美鼻形。應用3D美學   打造契合臉型的美鼻為追求完美,歷經了經年累月的改良與調整後,徐永康醫師研究出最新形態的「3D日式隆鼻」技術,透過加強版的立體視角,悉心為愛美人士量身打造最自然的美鼻,並以原生鼻組織為藍圖,將眉心、鼻樑及鼻頭分成三個區塊,逐一採取不同的手術,建構出最契合臉型的鼻形。「隆鼻必須考慮不同的硬度及構造,植入不同材質,才能達到最自然的效果。我們都知道,選用自己身體的組織當成素材,是絕對不會產生排斥的。」徐醫師進一步說明。「主結構鼻骨,屬於硬質構造,因此選用與人體組織相容性高的素材做為鼻模,可避免術後因為產生莢膜造成鼻骨移位,選定後再根據山根高度、眉心與雙眼的相對位置進行精算,修飾出最適合五官的鼻模;鼻頭的質地較軟,可使用自體耳軟骨,並精雕出各種角度皆可呈現的完美鼻尖翹度,植入鼻頭,藉由耳軟骨提供緩衝與保護的特性,大大降低鼻模細菌感染、發炎腫脹,甚至鼻模穿出的機率。」恢復期短   術後可正常作息「3D日式隆鼻」手術切口完全採用密閉式手法,並將小小的傷口不著痕跡的隱藏在左鼻孔內,絲毫不影響外觀,術後恢復期也比傳統隆鼻短上許多, 隔日戴上口罩即可正常出門、工作,毫無大礙,待一週後逐漸消腫、傷口癒合,就能享受自然協調的鼻形帶來的美感。徐醫師也提醒躍躍欲試的消費者,隆鼻手術絕對要多方諮詢、與醫師溝通,更重要的是研究醫師的手術資歷及作品,畢竟,醫師的美學素養與手術完美度息息相關,一定要慎選合格的醫療院所及專業整形醫師,才有保障。 文章版權:整形達人

免按摩、低疼痛隆乳術

文/ 張立言醫師 隆乳手術發展至今,在義乳的設計上,歷經各式各樣的造型和各種填充物,絞盡腦汁無非都是為了讓術後效果更逼真,滿足女性想要做個真女人的願望。注射微整形臉部雕塑 但以植入義乳來達到隆乳目地的手術方法,都必須經歷幾個月的按摩,才能維持柔軟度和美麗渾圓的外觀,因為人體在置入外來植體後,會在植體和人體組織間產生一層薄薄的疤痕組織,在這層疤痕組織發育期間,如果沒有適度的按摩,這層疤痕組織很可能會逐漸收縮、變厚,最後造成整個乳房硬化,進而疼痛和變形,解決的方法唯有將義乳取出,將攣縮的夾膜切除,再重新植入新的義乳,有些體質特異的女性,甚至經歷數次重做手術仍無法擁有健康美麗的乳房。絨毛面義乳的特點,是在義乳表面被覆上一層絨毛的設計,這層觸感粗糙的絨毛表面,能讓增生的疤痕組織,隨著波浪的表面,長成不規則的形狀,讓疤痕的面積增加,而不致於產生攣縮現象,因此術後可以不須按摩,且這層疤痕組織能讓義乳和人體組織更貼合,讓觸感更柔軟就像身體的一部份,且因絨毛面的固著性,能防止義乳於患部內的旋轉或移動,確保乳房外觀的完美。 絨毛面義乳的植入技術,較使用光滑面義乳要求更高,因為粗糙的外表讓植入時的阻力更大,推入時較不易平整,因此最好的切口是在乳房下緣,可以讓義乳置於最完美的位置,且沿著乳房下緣細細的刀疤,正好可以隱藏在隨著術後乳房增大時自然下垂的凹痕內,就算穿比基尼也都能遮掩,除非平躺、雙手舉高時才容易被發現,即使如此,隨著術後幾個月,刀疤顏色變淡,就更難辨視了。絨毛面義乳的內容物,同樣有鹽水袋和果凍矽膠兩種,每個人都可以因條件和需求和醫師討論適合的選擇,不會因為條件不佳而找不到合適的義乳。 絨毛面義乳隆乳手術,具有免按摩,低疼痛,外型漂亮、觸感更柔軟的各項優點,是愛美女性擁有傲人身材最輕鬆的選擇。   文章版權:整形達人

東方隆鼻新觀念

鼻尖 - 完美鼻型的關鍵文/ 蕭正偉醫師由於東西方文化的差異與融合,亞洲人有與西方獨特不同的顏面和諧觀念,東方式的雙眼皮、東方式的鼻子整形及下臉雕塑是東方人顏面常見的美容項目。近幾年來台灣吹起韓風,病人常使用韓國明星的俊俏臉型來當作手術範本,韓國醫師將西方的隆鼻手術也就是"閉鎖式" (close) 與"開放式" (open) 兩種隆鼻方式發揮的淋漓盡致,推翻亞洲人簡易的隆鼻概念,以細微的手法處理矯正鼻背、鼻骨、鼻頭、鼻翼等各個不同部位的缺陷,因此近年來只有在台灣才有所謂”韓式”隆鼻這個名詞出現。東方隆鼻觀念演進由於西方文化的侵入及東西方文化的融合,改變了許多亞洲國家對於審美的觀念,隆鼻概念基本上取自雙方優點又保持東方特色的融合概念,現在亞洲國家漂亮的鼻形需有高挺的山根及強調鼻尖的塑造。完美鼻型基本上成等腰三角形,而不是正三角形,一般女性完美鼻型,山根最低點需高於兩眼瞳孔中點連接線上面且靠近睫毛線,鼻樑挺直,鼻尖微翹2mm;而東方男性則可稍高,會顯得帥氣及強勢。但是一般東方人鼻子山根通常都在兩眼瞳孔中點連接線下,顯得較短較低,視覺上會覺得中臉較短,因此破壞了顏面美學概念,如顏面黃金三等份、顏面立體美學角度 (PECK&PECK) 及V.T.R.完美臉型概念。隆鼻手術新趨勢〈一〉山根 (鼻背) 隆鼻演進:為東方人最常做的隆鼻步驟,對於外傷重建及需要大量軟骨但缺乏足夠的鼻中隔及耳軟骨的人,自體肋軟骨或異體肋軟骨是可選擇的方式,不過肋軟骨長久會有彎曲的可能性,不易塑型,加上多了取肋軟骨的危險性,常被人詬病,因此對於大多數亞洲人的鼻子整形與重建,由於上述客觀條件的限制,人工鼻膜植入物為大家所廣泛使用。L型矽膠鼻模:現今已不被採用,其原因為造成鼻頭線條太硬太假不夠柔美,如果鼻部軟組織太緊、朝天鼻或手術中剝離太淺,術後鼻頭的皮膚會有過多的壓力,常導致發紅,發炎或人工鼻膜穿出的併發症。I型鼻膜:加上自體鼻中膈軟骨或耳軟骨來重建鼻尖成為現代隆鼻主流。〈二〉鼻尖手術的演進:鼻尖突出 (projection) 塑形手術技術的選擇,主要依據本身鼻尖支撐強度、病人主客觀所需要的鼻尖突出程度。兩個可做鼻尖突出的技術為:1. 堆疊式鼻尖隆鼻 (structured onlay grafts):將軟骨一層一層堆疊塑形,如使用帽軟骨、盾狀軟骨等,大多數病人皆適合此種方法,因為他們只需要少量或中等量鼻尖塑形,有些時候加上鼻柱支柱更能增加整體效果。在做堆疊式鼻尖隆鼻前,下鼻翼軟骨的部分軟骨切除及下鼻翼軟骨各種修飾鼻尖的縫合方法,都是在縮小鼻頭、改變軟骨方向,增加鼻尖鮮明度的方法。經由多年臨床經驗,諾美整形外科診所蕭正偉醫師自創建構式堆疊隆鼻,方法就是先將軟骨塑形後,再置入鼻尖,更能使鼻型更自然完美。2. 鼻中膈延長手術 (septal extension grafts):對於短鼻子、朝天鼻,需要鼻頭鼻尖拉長幅度較大者,須採取開放外切式隆鼻手術,將取出的鼻中膈軟骨或肋軟骨接在現有鼻中膈軟骨的下前端(鼻柱),較能達到期待性的鼻子延長,此手術較具難度,花費時間長且需全身麻醉。〈三〉特殊鼻型處理:縮鼻骨 - 適用於鼻骨過寬的病人,做法是將鼻骨用敲擊的方式,縮小鼻骨的寬度,以測量學而言,鼻骨的寬度不要超過兩眼內眥內側緣的距離。修鼻翼 - 鼻翼的問題通常是太寬、太圓、下垂及後縮,鼻翼手術就是減少鼻孔外露,減少鼻翼的寬度及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。朝天鼻 (短鼻子) - 鼻子長度不夠,正面會看到整個鼻孔,需要做鼻中膈延長手術延長鼻子長度。鷹勾鼻 - 通常鼻柱較為突出、鼻尖較長又前彎,可藉由駝峰降低,鼻骨敲開並內縮及縮短鼻中膈長度達到矯正效果。隆鼻材質 - 目前常用之人工合成物包括矽膠鼻膜和複合式材質卡麥拉鼻模。矽膠是目前經常用的隆鼻材料,因價格便宜,為目前臨床首選的隆鼻材料之一,但對於鼻子皮膚薄的病人,觸感稍硬,視覺上稍不自然。卡麥拉鼻模內層為矽膠,外層包覆e-PTFE (Gore-Tex) 較不會位移,外觀、觸感更自然,但缺點是植入會與組織黏在一起較不易取出,有些會有延遲性炎性發炎,且價格較貴。蕭醫師總結1、鼻尖塑形技術已成為亞洲隆鼻最新趨勢,堆疊式鼻尖隆鼻及鼻中膈延長手術常被使用。2、大部分亞洲病人,使用堆疊式鼻尖隆鼻即可達成滿意成效,若想達到完美鼻型與鼻尖比例,也可搭配鼻柱支柱,增加整體效果。3、人工植入物 (如:矽膠I型鼻骨、Gortex或卡麥拉鼻骨) 只能用在鼻背,不建議使用L型矽膠的人工鼻膜將山根鼻樑和鼻頭墊高,鼻尖最好用耳軟骨或鼻中膈軟骨將鼻頭撐起,才能塑造出圓潤有立體感的俏鼻。4、自體脂肪移植用來隆鼻做山根,一般不會發生排異反應,簡單容易,也是一個不錯的選擇。5、醫師專業經驗可提供適合不同病患隆鼻選擇,如何完成病患心中理想的鼻型,取決於醫師與病患術前良好的溝通。   文章版權:整形達人

術前先睹為快 看過再決定

魔鏡3D影像模擬系統文/ 張博全醫師什麼是魔鏡3D影像模擬系統?有看3D立體電影的人都知道,美國的3D影像技術領先全球,立體影像在醫療上的應用也起步得早。魔鏡3D影像模擬系統是由美國知名醫療影像大廠Canfield開發出來的最新機型Vectra XT。Vectra XT配備超越所有單眼相機的3600萬畫素鏡頭三個,可拍出擬真度令人讚嘆不已的立體影像,加上繪圖工作站等級的高速運算,讓所有模擬變化都在一瞬間完成。唯有這樣的夢幻機種,才能滿足整形醫療上千變萬化的需求。整形已進入“完全預覽”的時代有文件列印的經驗吧!當我們列印文件前會使用"預覽"的功能,來確保列印的文件和自己想的是一模一樣。那整形能不能也這樣做呢?答案是可以的。隨著時代的進步,出現了"魔鏡"這樣高科技的產品。不論微整形或者手術、小至隆鼻大至隆乳,都可以輕鬆預覽。站在魔鏡前幾秒鐘拍張照之後,您就可以坐在椅子上邊喝咖啡邊和醫師討論自己未來的面貌,在電腦前,要怎麼改就怎麼改,直到滿意為止。沒有本人面貌的模擬,溝通一定會有代溝傳統的術前溝通是有很大的模糊空間的,當我們希望鼻子挺一點,下巴尖一點,通常會拿出別人的照片或是藝人的照片,來說明喜歡的鼻型和臉部輪廓。問題來了!那是別人的臉不是妳的臉!我們看人不是只看單一部位,而是全臉,每個人都有獨一無二的臉部輪廓,在怎麼整形都不會完全變成另一個人。因此還是看到自己的面貌的變化,溝通起來最直接可靠。您還是可以拿出別人的照片讓張博全醫師參考,在魔鏡系統前,我們可以好好評估整形的風格適不適合自己,更可避免術後的沮喪和糾紛。想一次永久到位,不必拿微整形來當白老鼠微整形注射是近幾年來很夯的醫美療程,但張博全醫師也常常聽到客人對於注射類微整形的抱怨,花了好幾萬元只換來短暫的外型變化,而且許多部位打不出立體感卻沒有被告知,想到要再重複花大錢打針更是頭痛,於是還是求助於整形手術。現在有了魔鏡3D影像模擬系統,可以不必先花大錢嘗試打針,讓醫師直接用模擬的方式分析,用微整或用手術分別可以達到什麼效果。更可以讓外觀變化的方向正確無誤,術後滿意度大增。另一個成功的關鍵 看得到就做得出來的手藝張博全醫師不惜重金引進的高科技影像設備,再次提升整形的精確度和滿意度,也是對自己手藝充滿自信才敢做的事。以往許多醫師不敢做術前模擬,就是怕"看得到、做不到",模糊溝通反而可以替自己找到整形失敗的藉口。未來不再是這種時代,整形外科醫師的責任在於提升自己的技術,精確的做出客人的需求,讓每個人美得安心、美得快樂。 文章版權:整形達人